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Soffro di emicrania: mi verrà un ictus?
La cefalea e l'emicrania sono considerate un fattore di rischio per patologie cerebro-vascolari, quali ad esempio l'ictus, e la maggior parte dei dati deriva da studi retrospettivi di tipo caso-controllo; sono limitate, in questo ambito, le indagini prospettiche. Questa ricerca è stata compiuta in una coorte costituita da 39754 donne, operatori sanitari statunitensi, di età uguale o superiore a 45 anni, che hanno partecipato al Women's Health Study e sono state seguite in modo prospettico per un follow-up medio di 9 anni. L'occorrenza di ictus è stata valutata in base al riferito dei partecipanti e la conferma è stata ottenuta mediante la consultazione dell'eventuale cartella clinica. In questo modo sono stati individuati 385 casi di ictus (309 di tipo ischemico, 72 di tipo emorragico e 4 non meglio definiti). Confrontando i soggetti affetti da emicrania in generale o da emicrania senz'aura con gli individui non emicranici non è stato rilevato alcun incremento del rischio di ictus. Nelle donne con emicrania con aura, invece, è stato osservato un aumento della probabilità di avere un ictus in generale o di tipo ischemico di circa una volta e mezzo, mentre non è stato descritto un maggior rischio per l'ictus emorragico. Il rischio è maggiormente aumentato nei soggetti con emicrania con aura di età inferiore a 55 anni sia per quel che riguarda l'ictus in generale che per il sottotipo ischemico. Considerando i soggetti affetti da cefalea in generale o comunque da una cefalea non emicranica non è stato rilevato alcun aumento del rischio per patologie cerebro-vascolari (ictus in generale, ischemico ed emorragico). Dai risultati di questo studio è possibile concludere che l'emicrania in generale non è associata ad una maggiore tendenza ad ammalare di patologie vascolari a livello cerebrale. Nell'analisi per sottogruppi, coloro che sono affetti da emicrania con aura hanno un lieve incremento della possibilità di avere un ictus, ed in particolare, un evento di tipo ischemico. E' importante ricordare che, anche nei soggetti che presentano emicrania con aura, il rischio assoluto rimane piuttosto limitato con un incremento, rispetto a coloro che non ne sono affetti, di 3.8 nuovi casi/10000 donne/anno.
Migraine, headache, and the risk of stroke in women: a prospective study
Kurth T, Slomke MA, Kase CS, Cook NR, Lee IM, Gaziano JM, Diener HC, Buring JE.
Neurology 2005;64:1020-6
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