Risorse per i pazienti > Letture consigliate
Letture consigliate
Una scala che aiuta a formulare la diagnosi di emicrania con aura
L'emicrania con aura è caratterizzata dalla presenza di disturbi neurologici transitori che precedono l'insorgenza del mal di testa. Gli autori di questo articolo hanno sviluppato una scala, idonea a quantificare i sintomi cardine dell'aura emicranica, che può essere utilizzata come supporto diagnostico alla classificazione della International Headache Classification of Headache Disorders (ICHD-II). Visto che nel 99% dei casi l'aura emicranica è costituita da disturbi di tipo visivo, associati o non associati alla presenza di formicolio agli arti e ad alterazioni del linguaggio, la scala è incentrata sostanzialmente sui sintomi visivi ed è denominata visual aura rating scale (VARS). Il campione utilizzato per sviluppare la VARS è costituito da 427 pazienti affetti da emicrania con aura secondo i criteri della ICHD-II. La diagnosi è stata formulata mediante un'intervista semistrutturata effettuata da un medico appositamente addestrato. I pazienti sono stati suddivisi in due gruppi: nel primo, grazie ad un?analisi statistica, sono state individuate le caratteristiche dell'aura emicrania di tipo visivo in base alle quali è stata sviluppata la scala e nel secondo è stata testata la VARS. La scala è costituita da 5 items ai quali è stato attribuito un punteggio: in particolare, la durata dell'aura da 5 a 60 minuti ha un punteggio pari a 3, lo sviluppo graduale dell'aura in 5 minuti o più ha un punteggio di 2, così come la presenza di scotomi (macchie chiare o scure) o zig-zag luminosi, mentre alla localizzazione dei sintomi in un solo lato è stato dato un punteggio pari a 1. In base ai sintomi visivi riferiti dal paziente, è possibile ottenere uno punteggio totale rappresentato dalla somma dei punti relativi alle caratteristiche presenti. Il punteggio totale massimo è 10 e un punteggio uguale o superiore a 5 consente di porre diagnosi di emicrania con aura con una sensibilità pari al 96% e una specificità del 98% nel primo gruppo studiato e una sensibilità del 91% e una specificità del 96% nel secondo gruppo di validazione. Quando la sensibilità e la specificità sono vicine al 100% significa che lo strumento diagnostico testato è valido e preciso. La VARS, pertanto, costituisce uno strumento semplice da imparare, applicare ed insegnare e rappresenta un utile supporto diagnostico per la diagnosi di emicrania con aura visiva.
The Visual Aura Rating Scale (VARS) for migraine aura diagnosis.
Eriksen MK, Thomsen LL, Olesen J.
Cephalalgia 2005;25:801-10
This page last modified: 27/03/2006